Spinalna mišićna atrofija primarno utiče na mišiće zadužene za kretanje, ali sve više istraživanja ukazuje da može imati posledice i na druge organe – uključujući srce.
Pojedina istraživanja navode da se promene mogu javiti i na srcu, na primer urođene srčane mane u težim oblicima SMA, kao i poremećaji ritma kod nekih osoba sa tipom 2 ili 3 ali to ne znači da je srce zahvaćeno kod svih osoba sa SMA. Zato je važno individualno praćenje.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju
U ranim fazama kardiomiopatija često nema simptome. Kako napreduje, mogu se javiti:
- otežano disanje (pri naporu ili u mirovanju),
- umor i slabost,
- ubrzan, jak ili nepravilan rad srca,
- bol ili pritisak u grudima,
- oticanje nogu, članaka i stopala,
- vrtoglavica ili nesvestica.
Ako primetite iznenadno otežano disanje, jaku bol u grudima ili nesvesticu, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Za sve ostalo obratite se svom lekaru, po mogućnosti sa kratkim opisom kada se simptomi javljaju i šta ih olakšava ili pogoršava.
Kako izgleda dijagnostika i praćenje
Ako živite sa SMA, korisno je da srčanu procenu povezujete sa redovnim kontrolama disanja i opšteg stanja, jer se simptomi ponekad preklapaju. Lekar može preporučiti EKG, ultrazvuk srca, holter monitoring, laboratorijske analize, kao i procenu drugih faktora rizika.
Lečenje i mogućnosti
Plan zavisi od tipa i težine kardiomiopatije. Cilj je da se umanje simptomi, uspori napredovanje i smanji rizik od komplikacija.
- Terapija lekovima: regulacija krvnog pritiska, pulsa i zadržavanja tečnosti, poboljšanje rada srčanog mišića, prevencija tromboze.
- Uređaji: implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) radi zaštite od opasnih aritmija, pejsmejker za uspostavljanje pravilnog ritma, uređaji za potporu komora (VAD) u odabranim situacijama.
- Procedure i hirurgija: ablacije za tretman aritmija, septalna ablacija ili septalna miektomija kod određenih oblika, transplantacija srca u najtežim slučajevima.
O odabiru pristupa odlučuje kardiolog, uz uvažavanje Vaših ciljeva, svakodnevice i drugih terapija.
